成都普瑞眼科醫院專家指出：基因不是宿命，科學干預才是關鍵

“我國兒童青少年近視率居高不下，低齡化趨勢明顯，其中父母雙方高度近視的孩子近視風險是普通家庭的6倍。”《近視防治指南（2024年版）》的數據讓無數高近視風險家庭憂心忡忡。在成都普瑞眼科視光中心，記者遇到了李女士（化名）一家，夫妻二人近視度數合計近2000度的他們，通過3年科學防控，成功讓兩個女兒的視力得到有效控制，甚至實現近視度數回退，為高風險家庭提供了可復制的防控樣本。

基因預警拉響：一年級女兒100度近視敲響警鐘

李女士和丈夫均為高度近視，大女兒苗苗（化名）上一年級時的體檢報告，打破了全家“僥幸不近視”的幻想。“視力表上倒數幾行的E字完全看不清，驗光結果顯示100度近視加50度散光。”

成都普瑞眼科華西崔敏博士的話更是讓夫妻二人陷入自責：“父母都是高度近視，孩子屬于近視高風險人群，目前的屈光狀態必須立刻干預，否則每年度數可能增長100度以上。”

那段時間，李女士夫妻倆查閱了大量資料，既焦慮于“基因拖累孩子”，又不甘心就此認命。“后來崔醫生的話點醒了我們，基因無法改變，但眼軸增長速度、近視進展節奏是可以通過科學手段控制的。”李女士說，正是這次溝通，讓全家確立了“主動防控”的核心思路，也開啟了與成都普瑞眼科的長期合作。

姐姐的防控逆襲：從年漲200度到度數回退的關鍵轉折

最初，李女士和多數家長一樣陷入誤區，僅給苗苗配了普通單光眼鏡，既沒定期監測眼軸數據，也未嚴格控制用眼習慣。悲劇很快發生：二年級下學期復查時，苗苗的近視度數飆升至300度，眼軸一年增長0.6mm——這一數值遠超兒童每年0.3mm的正常增長范圍，屬于快速進展型近視。

“近視防控的核心是控制眼軸增長，而非單純矯正視力。”崔醫生結合苗苗的角膜形態、眼軸長度等12項檢查數據，制定了“OK鏡+三維輔助”的綜合方案。據了解，OK鏡作為臨床公認的有效防控手段，通過夜間佩戴對角膜進行物理塑形，可使視網膜中周邊屈光狀態趨于正常，有效控制率達40%至60%，尤其適合近視增長較快的兒童。但該方案對驗配要求極高，需經過角膜地形圖、淚液功能評估等全面檢查，苗苗的適配性正是經過成都普瑞眼科的嚴格篩查后才確定的。

決定驗配OK鏡后，苗苗和爸爸媽媽一起跟隨成都普瑞眼科的驗配老師周新平學習科學佩戴和清潔方法，但是早期，苗苗佩戴OK鏡也遇到了一些困難，比如多次在摘鏡時遇到困境，摘不下來，回到醫院檢查和現場摘戴后，周新平老師指導苗苗和媽媽使用人工淚液摘取，同時糾正了多多的睡姿，讓淚液可以充分交換并保持壓力均衡。

在OK鏡基礎上，全家全力執行三項輔助措施：每日2小時“有效戶外”，哪怕陰天也堅持帶苗苗去公園打球、散步，因為陰天戶外光照強度可達1000-5000勒克斯，已滿足抑制眼軸增長的最低閾值；嚴格遵守“20-20-20”科學用眼原則，每用眼20分鐘，遠眺20英尺（約6米）外物體20秒；全面優化用眼環境，將書房和臥室的燈具全部更換為全光譜燈，避免光線過暗或反光增加眼睛調節負擔。

堅持兩年后的復查結果讓全家驚喜：苗苗的眼軸年增長控制在0.1mm以內，近視度數不僅未增長，反而回退50度。更令人欣慰的是，10歲的苗苗已能獨立完成OK鏡的摘戴和護理，還會主動向同學科普“摘鏡前要洗手、定期更換鏡盒”等護理知識，活脫脫一個“小小護眼宣傳員”。

妹妹的精準防控：早干預讓50度近視“止步”

有了姐姐的防控經驗，李女士對4歲的小女兒玥玥（化名）的視力監測格外用心，從3歲起就每3個月帶她到成都普瑞眼科做視力檢查。但疫情期間戶外活動嚴重不足，玥玥還是被查出50度近視，伴隨輕微間歇性外斜。

“這次我們沒有慌亂，第一時間帶孩子做了全面視功能檢查。”李女士說，基于姐姐的防控經驗，她深知“早干預”的重要性。崔醫生根據玥玥的檢查結果，制定了差異化方案：考慮到玥玥年齡未滿8歲，不符合OK鏡佩戴條件，先為其配制定制矯正眼鏡，每日在家進行10分鐘聚散球訓練，通過眼球追蹤運動鍛煉眼部肌肉協調性；生活習慣上，將屏幕時間嚴格控制在每日20分鐘內，利用餐后、課間等碎片時間累計10分鐘以上戶外光照，周末則帶孩子去郊外接觸自然光線；復查頻率提升至每3個月一次，通過眼軸測量、屈光檢查等數據動態調整方案。

持續干預半年后，玥玥的間歇性外斜癥狀明顯改善，近視度數穩定在50度，未再進一步增長。“4歲孩子近視并不可怕，關鍵是干預及時、方案精準。” 成都普瑞眼科華西崔敏博士，低齡兒童近視多與用眼環境、戶外活動不足相關，通過視功能訓練和行為干預，大部分可實現有效控制。

專家解讀：高風險家庭防控的三大核心原則

成都普瑞眼科視光中心主任崔醫生結合該案例，為近視高風險家庭總結了三大防控原則。其一，拒絕盲目跟風，警惕“神藥”“神器”陷阱。“不同防控手段有明確適用人群，如OK鏡不適合8歲以下兒童、眼部疾病患者等，必須經過正規機構的專業評估。”王醫生提醒，家長切勿輕信網絡爆款產品，孩子的眼部安全永遠是第一位的。

其二，建立家庭共識，形成防控合力。“近視防控不是家長的‘獨角戲’，需讓孩子主動參與。”崔醫生以苗苗為例，正是因為家長帶頭執行戶外計劃、共同優化用眼環境，才讓孩子養成了良好的護眼習慣。

其三，依賴專業指導，定期監測數據。“每3-6個月的專業復查至關重要，通過眼軸、屈光度數等數據變化，才能及時調整方案。”崔醫生表示，成都普瑞眼科為兒童建立的屈光發育檔案，正是通過長期數據追蹤，實現“一人一策”的精準防控。

基因可畏，但科學可控

“我們無法改變基因，但可以用科學的方法改寫視力軌跡。”李女士的這句話，道出了無數高近視風險家庭的心聲。據了解，成都普瑞眼科近年來已為數千名兒童提供近視防控服務，其中像苗苗、玥玥這樣的高風險案例，通過規范干預，90%以上實現了近視進展減緩。

在此提醒廣大家長，兒童近視防控沒有捷徑，也沒有萬能方案。尤其是父母高度近視的家庭，更應從孩子學齡前開始建立屈光檔案，定期到正規眼科機構檢查，在專業指導下制定個性化方案。

畢竟，發展為高度近視，孩子要吃我們自己吃過的苦，受過的累。甚至為將來擇業埋下隱患，每一個孩子都是未來的學霸苗子，切莫讓視力成為孩子臨門一腳的絆腳石。讓每個孩子擁有清晰視界，不走咱們家長走過的老路，幫助他們在成長路上看得更遠、走得更穩，就是我們醫生和家長作為過來人的責任。

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