金山網訊 “以前辦醫保業務，花在路上的時間將近1小時，現在家門口就可以辦，真的太方便了！”日前，丹徒區居民尹先生來到高資街道便民服務中心，辦好孩子戶口后，直接在醫保窗口辦理了新生兒醫保手續，僅花去大約10分鐘時間。這樣的辦事體驗，讓他連連點贊。

今年以來，鎮江醫保以“醫保+”服務為載體，通過創新服務模式、精簡辦事流程、完善信息平臺等舉措，賦能醫保公共服務提質增效，凸顯“醫路有我·保障一生”機關服務品牌效應，為參保單位和群眾提供更便捷、更優質、更高效的醫保服務。

“醫保+嵌入式” 備案結算“院端辦”

“生病這幾年需要在北京住院治療，然后回鎮江休養。以前異地就醫備案要去醫保中心辦，現在醫院就可以直接備案刷卡。年紀大跑不動，這樣子省時省力多啦！”在江蘇大學附屬醫院開藥的顏老先生說。

近年來，江蘇大學附屬醫院、市第一人民醫院、市中西醫結合醫院等12家醫療機構醫保分中心運轉日趨成熟，均可辦理居民重大疾病登記、異地就醫備案、特藥待遇認定等19項業務。

為方便更多就診的參保群眾辦理醫保業務，市醫保局將這種服務模式逐步復制推廣到全市范圍，依托醫保定點醫藥機構相繼建成74個醫療保障服務中心、397個醫療保障服務站、805個醫療保障服務點，實現了醫保服務與醫療、醫藥服務無縫銜接。上半年，僅江大附院和市一院兩家三甲綜合醫院的醫保分中心，就辦理各項醫保業務2.47萬筆。其中，辦理頻次較高的事項中，門慢門特登記1萬余筆，外購藥零星報銷4743筆。

“醫保+信息網” 高頻事項“線上辦”

為落實國家醫療保障局《關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》要求，推動實現更多醫保領域高頻服務事項“網上辦”，鎮江醫保聚焦企業關注、市民關心的高頻醫保服務事項，加快推進醫保信息化建設，優化“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“自助辦”等服務功能，努力實現“數據多跑腿、群眾少跑路”。

隨著醫保信息平臺不斷優化完善，我市企事業單位和參保群眾可以根據業務辦理需要選擇“江蘇醫保云”“江蘇省醫療保障局網上服務大廳”“鎮江智慧醫保”、醫保自助服務機等多種渠道辦理參保登記、參保信息變更、異地就醫備案等高頻服務事項。目前我市已有32項業務實現“網上辦”“掌上辦”，網辦率達95%，參保對象“動動手指”即可享受到方便快捷的醫保服務。

“您好，請問您是臨時要去外地就診嗎？我這邊就可以幫您辦理。”在鎮江，12393醫保服務熱線不僅可以提供醫保咨詢服務，幫助查詢參保繳費、報銷情況，還可以幫助市民辦理（撤銷）自主轉異地就醫備案業務，進一步拓展了“不見面”服務功能。今年以來，熱線共辦理查詢業務2.52萬件，自主轉外異地就醫登記業務8215件，熱線接聽服務量突破10萬人次，其中為各類單位提供服務9420次，服務滿意率保持在99.5%以上。

“醫保+服務圈” 時空拓展“隨心辦”

近年來，鎮江醫保加快“15分鐘醫保服務圈”建設，全市59家鄉鎮（街道）為民（便民）服務中心已全部加盟醫保公共服務，村（社區）覆蓋率達87%。隨著醫保公共服務網絡越織越密，老百姓的辦事體驗感也越來越好。

今年底，我市在建成11個省級示范點、33個市級示范點的基礎上，還將再創成10個省級示范點。全市還在示范點所在鄉鎮（街道）設立“醫保便民藥店”207家，實行國家集采藥品和國談藥品“零差價”銷售，進一步減輕群眾購藥負擔。

為最大程度地滿足參保單位和群眾辦理醫保業務的需求，全市積極探索金融保險網點加盟醫保公共服務新模式。丹陽市醫保局與紫金財產保險股份有限公司結對共建，在云陽、訪仙、竇莊3個服務點開設醫療保障服務專柜。句容市醫保局開展“醫保+銀行”合作項目，在句容農村商業銀行36個網點設立醫保服務柜臺，承接13個醫保業務事項。

在服務空間不斷向下延伸的同時，“延時服務”模式的開啟讓我市醫保公共服務更加親企便民。近年來，市區5個醫保經辦窗口持續開展“周六我在崗”和“午間不打烊”延時服務。今年以來醫保部門通過延時服務，共辦理各類醫保業務超萬件，累計不間斷服務群眾時長近500個小時，有效解決了企業和群眾辦事“時間差”問題，受到一致好評。

“醫保+定制化” 傾情服務“上門辦”

“我們是小企業，平時都在忙生意，對醫保政策不是很了解。”鎮江車玩家汽車服務有限公司負責人王經理說，很感謝醫保工作人員送政策上門，讓企業更加深刻地了解到參保的好處，員工的醫療費用能報銷，也減輕了企業發展的壓力。

這是醫保部門今年開展“聽民聲送服務辦實事”走基層系列活動的一個縮影。由于轄區內企業較多，鎮江醫保新區辦事處針對企業需求，量身定制個性化服務，深入企業宣傳醫保政策，指導職工“網上辦”“掌上辦”，聽取企業對醫保服務的意見建議。“我們新區辦事處上半年共上門服務企業22家，服務職工2000多人次。”鎮江醫保新區辦事處主任蔣弘表示，醫保部門將努力從企業職工“問政策”向醫保上門“送服務”轉變，不斷提高醫保政策透明度，為企業職工紓困解難，為優化全市營商環境貢獻醫保力量。

醫保部門還為高齡、行動不便、重病等有特殊困難的參保對象提供上門幫辦服務。近日，鎮江醫保丹徒辦事處接到80多歲高齡的退休職工顧老先生來電求助。他一人獨居，又不幸罹患直腸惡性腫瘤，需要報銷在外地治療的醫藥費。工作人員連忙與其約定時間，提供上門服務。在辦理報銷業務的過程中，工作人員與其聊起家常，讓顧老先生感嘆醫保部門將溫暖送到了心坎上。

醫保“小窗口”，服務“大民生”。鎮江醫保堅持把“人民至上”理念作為工作的出發點和落腳點，不斷優化醫保便民服務，落實惠民政策，持續豐富和完善“醫保+”服務內涵，全面提升公共服務質效，讓醫保經辦“更有溫度”。（通訊員 鄭一云 李翔 記者 古瑾）