市四院工傷保險聯網結算正式上線
無需墊資,無需報銷,直接結算
金山網訊 工傷保險聯網結算是破除職工“報銷煩”、企業“墊資難”的有效措施。5月23日,市第四人民醫院工傷保險聯網結算系統正式上線,便捷、順暢、高效的結算模式將惠及更多職工。
這一系統運行后,依法參加工傷保險的工傷職工在完成工傷認定后,在工傷醫療協議機構就診掛號時只需出具工傷認定書和社保卡,符合報銷條件的工傷醫療費用將由協議醫療機構進行墊付,工傷保險基金與醫療機構定期結算,單位和工傷職工無需墊付醫療費,也無需再次前往社保經辦機構辦理報銷手續。在完成當次聯網結算后,之后的治療、復診均可通過聯網結算方式結付醫療費。2021年,市第二人民醫院率先開通聯網結算以來,工傷醫療費聯網結算222人,醫療費總額285萬元,基金支付283萬元。
今年以來,市社保中心扎實開展“聚力項目攻堅 助力產業強市”社保惠企行動,成立工作專班、制定實施路線、強化工作協同,著力推進工傷保險聯網結算工作,力爭今年在全市范圍內實現工傷保險聯網結算區域全覆蓋。目前,市中醫院、瑞康醫院、三五九醫院的系統測試正在緊鑼密鼓進行中,市第一人民醫院聯網結算系統計劃于近期上線。(曹逸 古瑾)
責任編輯:龔逍遙
