??? 專科醫生：孔繁芝　市第一人民醫院口腔科主任

　　醫學上將牙齒排列不齊稱為錯頜畸形，如地包天、爬牙、雙重牙、虎牙等。牙列不齊的矯正通常需要1.5—2年，患者進行牙列不齊矯正之前，要對頜面部周圍的軟硬組織進行全面檢查，讓醫生作出科學的診斷，制定嚴密周全的矯治計劃，避免對療效產生不良影響。

　　成年患者在矯治之前通常存在牙周疾病，應對癥進行全口牙齒潔治、刮治或牙周病手術，待牙周炎癥得到控制后才可謹慎地開展矯正治療。牙周炎患者矯正過程中需定期維護牙周，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3區域，則不適宜矯正治療。

　　一些患者在矯正治療前就因各種因素存在牙根吸收，若不通過觀察X線片加以判斷，往往會導致診斷設計失誤，影響矯正效果。

　　也有患者的牙根和牙槽骨有粘連而影響牙齒正常移動，有些埋伏牙因存在粘連會導致牽引失敗。因此，對于此類患者矯正治療前要進行仔細檢查并事先與患者說明，并確定后備矯正計劃，盡可能達到最佳矯正效果。

　　頜面部異常的生長發育會導致骨性的頜面部畸形，這類患者常常伴有家族遺傳史，尤其是骨性反牙合、骨性開牙合等伴有不良口腔習慣患者，在矯正完成達到正常牙齒排列、咬合關系時，由于異常的生長發育方式或者不良口腔習慣未能根本去除，還有著強烈的復發趨勢，對此必須有充分的認識。

　　許多伴有顳下頜關節疾病的牙列不齊患者經過矯正治療，牙齒排列、咬合關系等達到正常狀態的同時，顳下頜關節癥狀得到緩解，并逐步痊愈。可是，在矯正過程中，由于牽引力過大或牽引方式不當咬合關系未達到正常狀態，甚至存在著咬合干擾，則會誘發顳下頜關節疾病，給患者造成不良影響。

　　矯正過程中，口腔衛生狀況不佳的患者，常導致牙齒嚴重脫鈣、齲壞和牙齦炎，也會嚴重影響矯正治療的結果。

　　最后建議需要治療的患者，務必到正規的專業醫院就診，以防在治療過程中因治療方案不當造成不良后果。（朱研 楊泠）